loading

Можно ли обеспечить устойчивость снижения неформальных платежей?: Результаты из Кыргызстана: 2001–2013 гг. / Jakab, Melitta;Akkazieva, Baktygul;Kutzin, Joseph

Tác giả : Jakab, Melitta;Akkazieva, Baktygul;Kutzin, Joseph

Nhà xuất bản : Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро

Năm xuất bản : 2016

Chủ đề : 1. Financing, Personal. 2. Health Care Reform. 3. Health Expenditures. 4. Kyrgyzstan. 5. Universal Health Insurance. 6. Technical documents.

Thông tin chi tiết

Tóm tắt :

48 с. Кыргызстан продемонстрировал впечатляющие результаты в области снижения неформальных платежей в своей системе здравоохранения в период с 2001по 2006 годы, особенно в отношении лекарственных средств, медицинских принадлежностей и питания. Для достижения этих результатов были внедрены реформы, направленные на снижение неэффективности в системе здравоохранения посредством укрепления первичной медико-санитарной помощи, реструктуризации сети стационаров и перенаправленя сэкономленных средств на лекарственные препараты и медицинские принадлежности. Реформы финансирования здравоохранения были разработаны для того, чтобы содействовать трансформации модели предоставления услуг внедряя систему единого плательщика с прогрессивной централизацией аккумулирования средств и внедряя механизмы оплаты поставщиков основанные на население и результаты (Катцин, 2004 г.). Эти выводы демонстрируют, что политика имеет большое значение, а правильная комбинация инструментов политики может внести вклад в снижение неформальных платежей. Однако наши результаты также показывают, что Кыргызстану не удалось обеспечить устойчивость этих достижений в более долгосрочной перспективе, и неформальные платежи снова начали расти после 2006 года, нейтрализовав предыдущие достижения. Данный «поворот вспять» был обусловлен в большой степени неформальными платежами сделанными медицинским работникам, несмотря на существенное повышение заработных плат в 2001 году, и, в меньшей степени, неформальными платежами за лекарственные препараты и медицинские принадлежности. Смена ранее позитивных тенденций в неформальных платежах после 2006года была обусловлена рядом факторов, включая чрезмерное расширение Пакета государственных гарантий, низкий уровень заработных плат и плохие условия работы медицинских работников, устаревшие механизмы закупок, стимулирующие госпитализации, отсутствие гибкости государственных финансов, сохраняющаяся неэффективность конфигурации предоставления услуг, неэффективность государственных закупок лекарственных средств и медицинских принадлежностей, и отсутствие мониторинга эффективности деятельности поставщиков. Стойкая природа неформальных платежей остается проблемой политики, поскольку они являются непредсказуемым финансовым бременем для пациентов и подрывают доверие к Пакету государственных гарантий. Не существует чудодейственного средства, которое позволило бы и далее продолжить снижение неформальных платежей в системе здравоохранения Кыргызстана. Однако, комплексный и многосторонний подход, который принимает во внимание вышеприведенные причины, имеет потенциал добиться успеха, при условии, что государственное финансирование останется на прежнем уровне.

 Thông tin dữ liệu nguồn

 Thư viện  Ký hiệu xếp giá  Dữ liệu nguồn
Tổ chức y tế thế giới
https://iris.who.int/handle/10665/369409