
Можно ли обеспечить устойчивость снижения неформальных платежей?: Результаты из Кыргызстана: 2001–2013 гг. / Jakab, Melitta;Akkazieva, Baktygul;Kutzin, Joseph
Tác giả : Jakab, Melitta;Akkazieva, Baktygul;Kutzin, Joseph
Nhà xuất bản : Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро
Năm xuất bản : 2016
Chủ đề : 1. Financing, Personal. 2. Health Care Reform. 3. Health Expenditures. 4. Kyrgyzstan. 5. Universal Health Insurance. 6. Technical documents.
Thông tin chi tiết
Tóm tắt : | 48 с. Кыргызстан продемонстрировал впечатляющие результаты в области снижения неформальных платежей в своей системе здравоохранения в период с 2001по 2006 годы, особенно в отношении лекарственных средств, медицинских принадлежностей и питания. Для достижения этих результатов были внедрены реформы, направленные на снижение неэффективности в системе здравоохранения посредством укрепления первичной медико-санитарной помощи, реструктуризации сети стационаров и перенаправленя сэкономленных средств на лекарственные препараты и медицинские принадлежности. Реформы финансирования здравоохранения были разработаны для того, чтобы содействовать трансформации модели предоставления услуг внедряя систему единого плательщика с прогрессивной централизацией аккумулирования средств и внедряя механизмы оплаты поставщиков основанные на население и результаты (Катцин, 2004 г.). Эти выводы демонстрируют, что политика имеет большое значение, а правильная комбинация инструментов политики может внести вклад в снижение неформальных платежей. Однако наши результаты также показывают, что Кыргызстану не удалось обеспечить устойчивость этих достижений в более долгосрочной перспективе, и неформальные платежи снова начали расти после 2006 года, нейтрализовав предыдущие достижения. Данный «поворот вспять» был обусловлен в большой степени неформальными платежами сделанными медицинским работникам, несмотря на существенное повышение заработных плат в 2001 году, и, в меньшей степени, неформальными платежами за лекарственные препараты и медицинские принадлежности. Смена ранее позитивных тенденций в неформальных платежах после 2006года была обусловлена рядом факторов, включая чрезмерное расширение Пакета государственных гарантий, низкий уровень заработных плат и плохие условия работы медицинских работников, устаревшие механизмы закупок, стимулирующие госпитализации, отсутствие гибкости государственных финансов, сохраняющаяся неэффективность конфигурации предоставления услуг, неэффективность государственных закупок лекарственных средств и медицинских принадлежностей, и отсутствие мониторинга эффективности деятельности поставщиков. Стойкая природа неформальных платежей остается проблемой политики, поскольку они являются непредсказуемым финансовым бременем для пациентов и подрывают доверие к Пакету государственных гарантий. Не существует чудодейственного средства, которое позволило бы и далее продолжить снижение неформальных платежей в системе здравоохранения Кыргызстана. Однако, комплексный и многосторонний подход, который принимает во внимание вышеприведенные причины, имеет потенциал добиться успеха, при условии, что государственное финансирование останется на прежнем уровне. |
Thông tin dữ liệu nguồn
Thư viện | Ký hiệu xếp giá | Dữ liệu nguồn |
---|---|---|
![]() |
|
https://iris.who.int/handle/10665/369409 |