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Evaluation du risque de fracture et son application au dépistage de l' ostéoporose post-ménopausique : rapport d' un groupe d' étude de l' OMS [réuni à Rome du 22 au 25 juin 1992] / World Health Organization

Tác giả : World Health Organization

Nhà xuất bản : Organisation mondiale de la Santé

Năm xuất bản : 1994

ISBN : 9242208434

Tùng thư : OMS, série de rapports techniques

Chủ đề : 1. Bone Diseases. 2. Estrogen Replacement Therapy. 3. Fractures, Bone. 4. Menopause. 5. Osteoporosis, Postmenopausal.

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Tóm tắt :

139 p. Ce rapport fournit une évaluation technique spécialisée des nombreux facteurs qui déterminent le risque de fracture due à l'ostéoporose chez les femmes ménopausées et qui doivent donc être pris en considération lors de la planification d'interventions de santé publique pour qu'elles soient efficaces. Face à une prise de conscience croissante de la nécessité de prévenir et de traiter l'ostéoporose postménopausique, cet ouvrage veut mettre un terme à un certain nombre de controverses concernant l'utilité des programmes de dépistage, les populations à cibler, les méthodes les plus efficaces pour prévenir le risque de fracture, les techniques d'évaluation et l'efficacité comparée des interventions préventives et thérapeutiques disponibles. Plus de 450 titres sont cités dans la bibliographie. Le rapport commence par un examen détaillé des connaissances concernant l'ostéoporose, des critères de diagnostic, de l'utilité des mesures de la densité minérale osseuse comme moyens de diagnostic et de pronostic, des facteurs qui affectent la morbidité et la mortalité imputables aux fractures de différentes localisations, et des déterminants physiologiques de la perte osseuse et du risque de fracture. A partir d'une étude de l'épidémiologie des fractures ostéoporotiques, on a tenté de déterminer l'ampleur du problème de santé publique, d'identifier les populations cibles pour le dépistage et de définir des seuils d'intervention. Une grande partie du rapport est consacrée à l'étude des avantages et des limites des trois méthodes susceptibles d'être utilisées pour prédire le risque de fracture, à savoir l'évaluation de la masse osseuse, l'évaluation de la perte osseuse et l'évaluation clinique du risque. Les informations concernant les techniques physiques non effractives d'évaluation de la masse osseuse sont particulièrement détaillées. Les techniques actuellement disponibles sont décrites et étudiées du point de vue de leur efficacité, de leur innocuité, de leur précision et de leur commodité d'utilisation comme instruments de dépistage. Le rapport évalue également diverses méthodes biochimiques et autres permettant d'évaluer la perte osseuse, énumère les facteurs de risque et les facteurs protecteurs actuellement connus et se demande si ces facteurs peuvent être utilisés pour repérer les personnes à haut risque. Un chapitre consacré aux risques et avantages des mesures thérapeutiques évalue l'efficacité et l'innocuité de la thérapeutique hormonale de substitution, fondée sur l'emploi d'oestrogènes seuls ou en association avec des progestatifs, et des autres méthodes actuellement disponibles, y compris l'administration de calcium, de calcitonines e de biphosphonates. Une attention particulière a été accordée à l'évaluation des éléments tendant à montrer que la thérapeutique hormonale de substitution pourrait accroître le risque de certains cancers et réduire en revanche le risque de morbidité et de mortalité par maladies cardio-vasculaires. Le dernier chapitre concernant le dépistage débouche sur un certain nombre de conclusions importantes concernant l'utilité, les buts, la population visée, les méthodes d'évaluation, les interventions thérapeutiques et l'organisation des programmes de dépistage de l'ostéoporose postménopausique. Sur la base de ces conclusions ont été établies des recommandations pratiques et techniques qui pourront servir aussi bien aux autorités chargées de la santé publique qu'aux cliniciens qui recherchent des moyens sûrs et efficaces de prévenir les fractures ostéoporotiques

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Tổ chức y tế thế giới		https://iris.who.int/handle/10665/39667

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Evaluation du risque de fracture et son application au dépistage de l' ostéoporose post-ménopausique : rapport d' un groupe d' étude de l' OMS [réuni à Rome du 22 au 25 juin 1992] / World Health Organization

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