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Evaluation des méthodes de traitement des troubles mentaux : rapport d' un groupe scientifique de l' OMS [réuni à Genève du 20 au 24 novembre 1989] = Evaluation of methods for the treatment of mental disorders : report of a WHO scientific group [meeting held in Geneva from 20 to 24 November 1989] / World Health Organization

Tác giả : World Health Organization

Nhà xuất bản : Organisation mondiale de la Santé

Năm xuất bản : 1991

ISBN : 9242208124

Tùng thư : OMS, série de rapports techniques

Chủ đề : 1. Evaluation Studies. 2. Mental Disorders -- therapy.

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Tóm tắt :

79 p. Ce rapport établit les critères utilisables pour évaluer des traitements psychiatriques spécifiques et déterminer le moment où une intervention est opportune dans le cas d'une maladie particulière et dans un cadre donné. Destiné aux chercheurs ainsi qu'aux cliniciens, il comporte aussi des conseils sur les nombreuses questions de méthode à envisager lorsqu'on étudie l'efficacité d'un traitement ou que l'on compare les avantages des différents traitements. Il se propose d'aider les services de santé mentale à améliorer la qualité et le rapport coût-efficacité de leurs prestations en retenant des traitements qui sont conformes à l'éthique, humains et d'une valeur démontrée. Tout au long de l'ouvrage, l'accent est mis sur la nécessité d'intégrer dans toute évaluation des résultats d'un traitement, les modifications de la qualité de vie du patient et de ses symptômes psychiatriques. L'ouvrage est divisé en deux grandes parties. La première est consacrée à la présentation et à l'examen de critères méthodologiques généraux à utiliser pour évaluer l'efficacité d'un traitement psychiatrique. Les experts ont axé leurs travaux sur les points forts et les faiblesses de certaines méthodes d'évaluation et de certains instruments d'appréciation de l'efficacité, le choix des mesures des résultats et la détermination des indicateurs des modifications associées au traitement. Ils font observer que les facteurs qui compliquent l'organisation des investigations sont les multiples causes de tout syndrome psychiatrique, la nature multiforme du traitement et le nombre d'éléments non spécifiques qui peuvent atténuer les symptômes et faire croire à un effet bénéfique du traitement. Le lecteur reçoit aussi des conseils simples et directs sur les questions d'éthique qui doivent présider aux décisions concernant le traitement - y compris le droit du patient au traitement et son droit, tout aussi important, de refuser le traitement - sur les conditions très strictes dans lesquelles le traitement d'office, l'isolement et la contrainte peuvent se justifier sur le plan de l'éthique, et sur les questions particulières qui se posent au cours de la planification des essais psychopharmacologiques. La deuxième partie donne des indications sur les moyens d'évaluer les méthodes appliquées actuellement pour traiter les troubles psychiatriques les plus courants, depuis les démences jusqu'aux troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte. Pour chacun de ces troubles, le rapport énonce les critères sur lesquels se fonder pour évaluer l'efficacité des méthodes thérapeutiques et définit les axes de recherche les plus prometteurs. Le recours aux critères proposés devrait permettre de trouver plus facilement les traitements dont l'efficacité et l'innocuité ont été attestées dans les règles et de les distinguer de ceux qui ont des effets secondaires inacceptables ou qui n'apportent au patient aucune amélioration prouvée

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